Comparación del ruido ambiental en dos salas de cuidados intensivos neonatales de tercer nivel / Comparison of ambient sound levels in two level III neonatal intensive care units

OBJETIVO: cuantificar y comparar la intensidad de ruido en dos salas UCIN tras la incorporación de medidas de control del ruido efectuadas en una de ellas. MÉTODO: estudio longitudinal, observacional y prospectivo, realizado en el segundo semestre de 2014 en el Departamento de Neonatología del Hospital Sant Joan de Déu (HSJD) mediante el cual se compararon dos salas: la sala A de 70 m2 destinada a 10 RN a término y la sala B de 35 m2 para cuatro RN prematuros donde en2007 se aplicaron medidas reductoras de ruido. Las medidas de ruido (dB) se efectuaron simultáneamente en las salas mediante sensores inalámbricos. Se obtuvo una medición cada 50 milisegundos durante 24 h en cuatro días no consecutivos. Se trabajó con medias para intervalos de 5 min obteniéndose288 valores de ruido por día y sala comparando las salas basándose en los valores promediados por franjas horarias. RESULTADOS: las fluctuaciones del ruido continuo variable para cada sala fueron inferiores a 5 dB. Las medias de ruido fueron significativamente más altas en la sala A durante la tarde. Los valores de noche fueron los inferiores. En la sala B las medias de ruido fueron menores en la franja nocturna. En ambas salas los máximos de ruido transitorio se produjeron por la noche. CONCLUSIONES: las modificaciones incorporadas para el control del ruido en la sala B tienen efectos positivos sobre la reducción de la contaminación acústica. Se hace necesario insistir en las medidas de control del ruido ambiental, en particular en la conducta del personal, para lograr así niveles acústicos dentro de los rangos internacional mente recomendados

OBJECTIVE: to quantify and compare sound intensity in two NICU areas following the implementation of a noise reduction measures in one area. METHOD: longitudinal, observational and prospective study, carried out during the second half of 2014 in the Neonatology Department of the HSJD (Hospital Sant Joan de Déu) comparing two areas: room A, 70 m2, for use by 10 full term infants and room B, 35 m2 for use by 4 premature infants in which noise reduction measures were implemented in 2007.The noise measurements (dB) were performed simultaneously in the two rooms using wireless sensors. A measurement was obtained every 50 millisecond over 24 h on 4 non-consecutive days. 5 minute interval averages were used, obtaining 288 noise values per day and room, comparing the rooms at base to the average values by time zone. RESULTS: the fluctuations in variable continuous sound in each room were below 5 dB. The average noise levels were significantly higher in room A during the afternoon. The nighttime values were the lowest. In room B, the average noise levels were lower during the nighttime hours. In both rooms, the transitory sound peakstook place at night. CONCLUSIONS: the modifications added to control noise in room Bhave had positive effects on the reduction of noise pollution. It is important to insist on ambient noise control measures, particularly in terms of staff behaviour, so as to achieve sound levels within internationally recommended ranges

Defensa en profundidad para la evaluación de riesgos laborales por ruido en termoeléctrica / Deep defense to asses labor risks for noise in power station

INTRODUCCIÓN: Las técnicas de evaluación de riesgos laborales se llevan a cabo por diferentes procedimientos, a través de las aplicaciones de métodos normativos del cumplimiento de los parámetros asociados con las mediciones de los umbrales de daño a la salud del hombre. Sin embargo, no se tienen en cuenta los principios básicos de seguridad, que incluyen las experiencias de buenas prácticas en industrias de altos requisitos de seguridad y disponibilidad. OBJETIVOS: El objetivo de este artículo es proponer un método bajo el enfoque de defensa en profundidad para evaluar los riesgos laborales por ruido en la Central Termoeléctrica (CTE) de 100 MW. Material y MÉTODOS: Se aplicó la técnica de entrevistas a técnicos y especialistas en seguridad y salud del trabajo, así como tecnólogos para explorar los elementos que tomaban en cuenta en la evaluación de los riesgos laborales por ruido, y se realizó la consulta a especialistas para precisar los elementos que debían formar parte de los aspectos de seguridad de acuerdo al método propuesto. Además Se realizó la evaluación de los riesgos laborales por ruido de acuerdo a dos metodologías implementadas con anterioridad y la propuesta. RESULTADOS: Se muestran de acuerdo a las tres metodologías. Se determinó que la generación de ruidos no es un aspecto significativo a tener en cuenta, para la metodología 1, se evidenció una dispersión del nivel sonoro, con tendencia estable a los valores máximos en determinadas áreas según la Norma Cubana de ruido, para la metodología 2 mientras que para la metodología 3, los aspectos de seguridad evaluados negativamente por cada escalón, son los que se requieren tomar medidas correctivas dirigidas a modificar los ítems calificados negativamente a positivos para elevar el nivel de seguridad. CONCLUSIONES: La evaluación empleando escalones de defensa en profundidad aplicado a los riesgos laborales posibilita un análisis con el enfoque de procesos, que permite estimar la contribución relativa y sus causas, así como resolverlas en un corto plazo

The labour risks evaluation techniques are carried out using several methods, through the application of normative methods applying the execution of the parameters associated with the measurements of the men's health damage thresholds. Basic security principles are nevertheless not taken into account, which enclose the good practices experiences in high-requirement security and availability industries. OBJECTIVES: The purpose of this article is to propose a method attending on the defence in depth in order to evaluate the noise labour risks in the Thermal Power Station (TPS) of 100 MW. MATERIAL AND METHODS: In order to explore the elements considered in the evaluation of the noise labours risks, interviews to technicians and specialists in labour security and health were taken. It was carried out the consultation to specialists in order to specify the elements that should be part of the security aspects according to the nominative method. The evaluation of the labours risks for noise together with the proposal were also carried out according to two methodologies prior employed. RESULTS: three methodologies were used. It was determined that the noise generation is not a significant aspect to keep in mind for the methodology 1. For the methodology 2 it was demonstrated a dispersion of the noise level with stable tendency to the maximal values in determining areas according to the Noise Cuban Norm, while for the methodology 3, the security aspects negatively evaluated for each step, are those which require to take corrective measures implemented to modify the negatively-qualified items to positive in order to raise the security level. CONCLUSIONS: The evaluation using the depth security levels applied to the labour risks allows to estimate an analysis with the process approach, that allow not only to esteem the relative contribution and its causes but to resolve them in a short-term period

Prevalencia de trastornos del sueño y factores asociados en pacientes hospitalizados / Prevalence of sleep disorders and associated factors in inpatient

Objetivo Conocer la prevalencia de insomnio durante el ingreso en los pacientes hospitalizados en un servicio de medicina interna e identificar los factores asociados a la alteración del descanso nocturno. Método Estudio observacional y transversal de una muestra de pacientes hospitalizados por afecciones médicas, mayores de 18 años. El insomnio se valoró con la escala Atenas. Una enfermera administró un cuestionario de factores de riesgo que incluía factores sociodemográficos, motivo de ingreso, comorbilidades, medicamentos actuales, estado funcional, síntomas nocturnos y factores ambientales. Resultados Se reclutaron 299 pacientes, con una edad media de 73,7 años (DT 14,2). Se observó una prevalencia de insomnio global del 42,1%, algo superior en las mujeres (48,2%) que en los hombres (37,0%) (p = 0,052). En los menores de 65 años la prevalencia fue del 33,8% y en los pacientes de 65 años o más fue del 44,9% (p = 0,093). Los principales factores asociados al insomnio fueron los antecedentes de ansiedad, depresión y AVC, la pirosis, el dolor, el miedo y la pobre capacidad funcional durante el ingreso. Factores del entorno como el ruido, la sensación de frío o calor y los cambios de hábitos que comporta la hospitalización no alcanzaron la significación estadística. En los pacientes de 65 años o más el consumo de bloqueadores beta se asoció al insomnio. El análisis multivariado mostró como factores de riesgo independientes el AVC, la pirosis y el dolor (AU)

Objective: To determine the prevalence of insomnia in inpatient in an Internal Medicine Department and to identify risk factors of sleep disorders. Method: A cross-sectional observational study was designed. Inpatients over eighteen years old hospitalized for acute medical conditions were recruited. Insomnia was assessed by the Athens insomnia scale. A nurse administered a questionnaire on risk factors including sociodemographic factors, reason for admission, comorbidities, current medications, functional status, nocturnal symptoms, and environmental factors. Results: A total of 299 patients were recruited with a mean age of 73.7 years (SD 14.2). Overall prevalence of insomnia was 42.1%, slightly higher in women (48.2%) than in men (37.0%)(P = .052). In those less than 65 years the prevalence was 33.8%, and in patients aged 65 or over it was 44.9% (P = .093). The main factors associated with insomnia were a history of anxiety, depression and stroke, heartburn, pain, fear, and poor functional capacity at admission. Environmental factors such as noise, the sensation of cold or heat, and changing habits involved in hospitalization did not reach statistical significance. In patients 65 years or older, the use of beta-blockers was associated with insomnia. The multivariate analysis showed stroke, heartburn, and pain as independent risk factors for insomnia. Conclusions: Insomnia is highly prevalent among inpatient, and is associated with some treatable or modifiable factors (AU)

Factores ambientales y estresores que afectan la recuperación del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos / Environmental factors and stressors that affect patient recovery in the Intensive Care Unit

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Revisão bibliográfica: o ruído urbano como um poluente ambiental / Literature review: urban noise as an environmental pollutant

Objetivo: Analisar os estudos sobre o ruído como poluição ambiental nos centros urbanos, com foco em suas fontes e os níveis sonoros na tentativa de entender se modelo urbano atual é adequado para a saúde individual e coletiva. Material e Métodos: BVS, Pubmed e Cochrane foram usados para pesquisar artigos originais de pesquisa relacionados com o ruído ambiente. Resultados: Este artigo de revisão analisa 19 estudos relacionados ao ruído como um poluente ambiental. Conclusão: Muitos estudos estão sendo conduzidos para quantificar o ruído urbano e seu potencial de perturbação causada na população, utilizando-se diferentes metodologias. Nosso trabalho demonstra que o ruído está presente no ambiente urbano e geralmente extrapola os atuais níveis tolerados pela lei, sendo um estressor em potencial. Portanto, a sua presença em várias atividades humanas, especialmente no trânsito, reflete um modelo de cidade atual que precisa ser repensado.Os resultados deste estudo podem ser úteis para o desenvolvimento de novas pesquisas sobre o ruído urbano e desenvolvimento de políticas públicas.

Purpose: Analyze studies on noise as environmental pollution in urban centers, focusing on their sources and sound levels in attempt at understand whether current urban model is suitable for individual and collective health. Material and Methods: The BVS, PubMed and Cochrane were used to search original research articles related to the environmental noise. Results: This review article analyses 19 studies related to noise as an environmental pollutant. Conclusion: many studies have been conducted to quantify the urban noise and potential disturbance caused in the population, using different methodologies. Our work demonstrates that the noise is present in the urban environment and commonly extrapolates current levels tolerated by the law, being a potential stressor. Therefore, their presence in various human activities, especially in traffic, reflects a model of the current city that needs to be rethought. The results of this study may be useful for the development of new research on the urban noise and public policy development.

Evaluación de los niveles sonoros en la vida del niño en edad escolar entre seis y once años / Assessment of Sound Levels in the Life of 6 to 11-year-old Schoolchildren

En la actualidad se conocen medidas de los niveles sonoros en calles, lugares de ocio y trabajo. Sin embargo, no se han realizado medidas de los niveles sonoros en uno mismo, en la persona. Objetivó: identificar los niveles medios de presión sonora y los tiempos de exposición a los que están sometidos los niños en edad escolar. Material y método: se eligieron dos colegios de educación primaria de la ciudad de Albacete. El muestreo se hizo de forma no probabilística, seleccionamos cien niños, a los cuales se les puso un medidor individual de niveles de presión sonora. Los medidores los llevaron puestos en la parte delantera de su cuerpo durante una semana y recogían todos los sonidos recibidos. La información fue analizada con el programa SPSS v. 19.0, realizándose análisis univariantey bivariante. Resultados: la tasa de respuesta fue del 55%. El tiempo que pasan los niños en ambientes sonoros mayores a 70 dBA, que es una zona de riesgo para la salud auditiva, es el 30% y un 70,1% del tiempo correspondía a ambiente normal, por debajo de 70 dBA. Existe asociación estadística entre la edad y las actividades extraescolares con los niveles sonoros. Conclusión: los niños que no asisten a actividades extraescolares y los de menor edad soportan mayores niveles sonoros. Los alumnos de educación primaria estudiados están sometidos a sonidos elevados en su vida diaria que pueden originar pérdidas auditivas en un futuro más o menos próximo, si estos niveles persistieran en el tiempo (AU)

Currently there is awareness about sound level measurements in the street, leisure and working places. However, no measurement has been conducted of sound levels on persons themselves. Objective: to identify median levels of sound pressure and exposure times to which schoolchildren are subjected to. Materials and methods: two primary education schools were chosen in the city of Albacete. Sampling was made with a non-probability method; we selected one hundred children, who were provided with an individual meter of sound pressure levels. Children wore these meters on the front part of their bodies during a week, and all sounds received were collected. The information was analyzed with the SPSS19.0 program, and univariate and bivariate analysis was conducted. Results: the response rate was 55%. Children spent 30% of their time in sound settings above 70 dBA, which is a risk zone for auditory health; and 70.1% of their time was spent on a normal setting, below 70 dBA. There is a statistical association between age and extracurricular activities with sound levels. Conclusion: children who don’t attend extracurricular activities and those who are younger are subjected to higher sound levels. Those primary school pupils studied were subject to high sounds in their daily life, which may cause hearing loss in a more or less distant future, if those levels continue over time (AU)

Contaminación acústica: El ruido / Environmental contamination: Noise

Se inicia este estudio analizando las relaciones evolutivas entre el hombre y la naturaleza, para centrarse posteriormente en el problema del ruido en la sociedad actual, y sus repercusiones según distintos factores (nivel de ruido soportado, tiempo de exposición y efectos sobre el hombre). La Unión Europea, a través de diferentes disposiciones, lucha contra este problema promoviendo una disminución sonora en origen. En el trabajo se detallan las principales directivas comunitarias sobre el tema desde el origen de la Unión, especialmente cómo se ha acometido el problema desde el Acta Única Europea, así como las políticas que se apuntan para el futuro. En España, se estudia la distribución actual de competencias en la materia entre las distintas administraciones, con los problemas y beneficios que esto conlleva, y la legislación vigente y en proyecto (AU)

This study begins analyzing the evolutionary relations between the man and the nature, to be centered later in the problem of the noise in the present society, and its repercussions according to different factors like the level of noise supported or the time of exhibition. The European Union, through different dispositions, fights against this problem promoting a sonorous diminution in origin. The main communitarian directors detail themselves on the subject from the origin of the Union, and specially how the problem has been undertaken from the European Unique Act, as well as the policies that score for the future. In Spain, the present distribution of competitions in the matter between the different administrations studies, with the problems and benefits that entails, and the effective legislation and in project (AU)

[Measurement of industrial noise]. / Rilevazione del rumore industriale.

n this paper a comprehensive method for description and measurement of industrial noise is presented keeping the following aspects into account: 1) evaluation by data collection questionnaire of work environment, working variables, noise sources, noise exposure, etc.; 2) noise measurement with particular regards to noise characteristics (steady noise, intermittent, fluctuating, irregular, impulsive), to sampling methods (position, duration, etc.) also in wiew to drawing up "noise maps"; 3) noise data processing ( LAEQ , LEX); on this aspect many applying examples are specified; 4) noise data representation and recording, also using computer aids. The AA draw the attention to adopt, also in anticipation of the European noise standards, a standardized method for industrial noise evaluation.